血压偏高对心脏的影响有以下几个方面：
首先，当血压升高以后，左心室收缩期的射血阻力则相应地会增加，心脏为了克服这种增加的阻力，就会反应性地增强心肌收缩力，从而使得心肌耗氧量就会相应地增加。若患者此时合并有冠心病，可因血压升高而诱发心绞痛，甚至心肌梗死等疾病。
其次，血压长期处于高水平状态，心脏会发生结构的改变，即左心室首先发生代偿性的向心性的肥厚，以增加心肌收缩力，心脏的舒张功能也随之减低。当心功能不能克服高血压的阻力时，左心室则发生失代偿性肥大，心功能的收缩功能也减低，最终可导致心力衰竭。