高血压伴心率快要针对不同的情况进行处理，如果是高血压的患者因为交感神经紧张性增高引起心率快，要选择β受体阻滞剂进行降压治疗。既控制心率又降低血压，必要时联合用药。
如果是高血压患者伴有心力衰竭，除了降压治疗外还要积极地控制心衰。有时候高血压的患者还可以因为同时伴有甲状腺功能亢进造成心跳增快，这时要同时控制甲亢和控制血压。
高血压还可以同时发生快速性的心律失常，当心律失常发作要积极地对心律失常进行有效的控制。