呕吐黄水发苦可能是反流性疾病，最常见的是胆汁反流。因为在呕吐的时候由于持续性胃窦收缩，会造成贲门处于开放状态，当腹部压力增高胃内容物会出现急剧往上反流，这些胃内容物包括胃酸、消化液，还有胆汁，而胆汁是黄色，味道是苦的。
也有可能是胆囊功能发生异常，存在胆囊疾病，例如胆囊炎、胆结石，也可出现口苦。通常伴有右上腹疼痛，在剧烈发作时会引起发烧、呕吐吐出黄色的水。
也有可能是女性怀孕，由于呕吐比较剧烈，也会出现吐黄水嘴巴发苦。