耳朵内突然剧烈疼痛，考虑炎症性或是神经性。
炎症性：耳内由细菌或是病毒感染引起的急慢性炎症，均会引起不同程度的耳痛。外耳道的慢性炎症，大多为钝痛，外耳道疖肿，多为剧痛。大疱性鼓膜炎，多是突发耳深部剧烈疼痛，大疱破裂后，耳痛缓解。急性化脓性中耳炎，多数患者鼓膜穿孔前疼痛剧烈，流脓后耳痛缓解。
神经性：Hunt综合征，由耳带状疱疹引起的耳痛，疼痛剧烈，查体多可见耳部疱疹。三叉神经痛和舌咽神经痛，多为抽痛，呈阵发性、短暂性。舌咽神经痛，多在口咽部，有触发点。