颈椎转动咔咔响分生理性弹响和病理性弹响，生理性弹响与颈椎活动时韧带受摩擦挤压有关，而病理性弹响与颈椎小关节紊乱、韧带硬化及骨质增生等有关。
1.生理性弹响。椎体与椎体之间有韧带连接，椎体上附有肌肉，在颈椎活动时棘间韧带与棘上韧带受摩擦挤压或肌肉突然紧张会产生弹响，此类弹响大多不合并活动障碍、疼痛。
2.病理性弹响。椎体与椎体之间有许多小关节形成，颈椎慢性劳损会导致颈椎部位的小关节出现增生、硬化等改变，颈椎转动时出现弹响。如果长时间低头工作，颈部韧带活动度降低，韧带硬化，在颈椎转动时与周围组织摩擦会导致弹响明显。中老年人骨骼会出现退行性病变，颈椎局部出现骨质增生，颈部活动时产生弹响。病理性弹响可伴明显疼痛、活动障碍、头晕头痛等。