髋骨骨折绝大多数是需要手术的，在髋部有粗隆间骨折、股骨颈骨折。这些骨折往往有明显的移位，导致关节明显的活动障碍，常需要手术治疗。手术可以用内固定的方法，比如钢板的内固定以及螺钉的内固定，如果病情严重还需要用髓内针的内固定方法，以及关节置换的手术来进行治疗。
一部分髋骨骨折的病人，比如粗隆间骨折为嵌插型骨折没有移位，这时可以考虑保守治疗，不需要手术。
另外，对于高龄的病人，自身疾病比较多，比如有严重的心脏病、糖尿病或者是肝脏的疾病，这时可以考虑保守治疗。因为手术风险高，这样才能够保证病人的生命安全。