急性心肌炎的患者，最常见的症状是胸闷、胸痛、心慌、气促、乏力和水肿等。
急性心肌炎的患者，出现严重缓慢性心律失常时，还可以造成头晕、黑朦、晕厥，以及阿斯综合征的发作；暴发性心肌炎或者重症心肌炎，还可以引起严重的呼吸困难，甚至急性肺水肿；有些患者还可以发生心源性休克，引起严重的低血压。
由于急性心肌炎的患者其临床症状缺乏特异性，很多其他心脏病也可以出现类似的症状。因此，需要积极地进行鉴别诊断，尽快地明确急性心肌炎的诊断，及时地进行治疗，以免急性心肌炎迅速加重。