心肌缺血是否需要做心脏搭桥手术，需要根据冠脉内的狭窄情况来决定。如果是左主干的狭窄病变，或者冠脉的多支血管狭窄病变，或者冠脉的多处闭塞病变，要考虑进行心脏搭桥手术；同时也要评估冠脉微循环的情况，如果微循环情况不好，则行冠脉搭桥术以后患者的受益也有限。
所以，首先应该做冠脉造影检查，明确冠脉内的具体情况，如果可以进行冠脉内支架植入术，建议还是选择支架植入术。如果支架不能解决的情况下，再考虑行心脏搭桥手术。
因为心脏搭桥手术属于比较大的手术，要进行开胸及暴露心脏的重大手术，对患者的损伤相对比较大，术中的风险也相对增加。