左心室肥大主要是要明确原因，针对病因进行治疗，首先如果是高血压导致的左心室肥大，需要积极控制血压，一般选择转换酶抑制剂、钙离子拮抗剂或者血管紧张素II受体拮抗剂中的长效药物，将血压控制在合适的范围，就可以避免左心室肥大的逐渐加重。
如果是扩张性的心肌病导致的左心室肥大，需要长期使用转换酶抑制剂或者β受体阻滞剂来改善心脏的收缩功能，预防心衰的发生。如果是肥厚性的新疾病导致的左心室肥大，需要长期使用钙离子拮抗剂或者β受体阻滞剂，改善心脏的舒张功能。
如果是先天性心脏病或者风湿性心脏病导致的左心室肥大，需要针对原发病进行治疗，通过手术治疗或者介入治疗的方法。原发病治愈了，左心室肥大也会逐渐改善。