被铁钉扎到了，是肯定要打破伤风的。
首先，铁钉通常都会有铁锈，有铁锈的地方就一定会有破伤风杆菌存在的可能。而且被铁钉扎到，这样的伤口会比较深，通常会突破真皮层，在这种情况下，破伤风杆菌本身又是厌氧菌，在深部伤口的情况下不会接触到太多的氧气。因此，更加容易生长繁殖，造成破伤风杆菌的更大范围蔓延和感染。
因此，被铁钉扎到了以后是一定要打破伤风的，这里所说的破伤风一般是指破伤风抗毒素。如果患者已经饮酒了，或者有破伤风抗毒素过敏，也可以考虑直接注射破伤风免疫球蛋白。