甲状腺引起的脖子粗，通常表现在甲状腺的位置有肿大，也就是在颈部的前下方靠近气管的两侧，有明显的包块或者有明显的肿大。可能是甲状腺结节引起，也有可能是甲亢引起，也就是双侧甲状腺出现弥漫性的肿大。另外，在患者吞咽活动的时候，肿块可以上下活动。
肥胖导致的脖子粗，通常是在颈部的整个一圈都比较粗，或者是在颈部的前方以及在颈部的两侧都比较粗。
通常甲状腺的形态正常，需要患者做甲状腺超声、甲状腺功能等相关的检查就可以进行区分。