脾囊肿一般没有明显的临床症状，但是如果脾囊肿较大时，有可能会对周围脏器产生压迫或者刺激，而表现为周围脏器功能不全或者受压的症状，临床表现有可能会出现左上腹部疼痛不适、腹胀、消化不良、肠梗阻等。如果脾囊肿发生破裂时，还有可能会出现腹部压痛、反跳痛及腹肌紧张的腹膜炎症状。
对于较小的脾囊肿没有明显临床症状者，可密切定期复查B超，以评估囊肿的变化。
如果囊肿较大时，有可能会自发或外伤后破裂，需积极手术治疗，根据囊肿的大小及位置，而决定具体手术方式。