拉黑色大便有可能是消化道出血，但也有可能是非病理因素引起。
因为某些患者进食动物血、动物肝脏以及含铁比较多的食物，或者是口服了含铁的药物以后，也可能会出现上述的大便情况。完全根据患者的大便颜色来判定疾病的诊断不准确，需要详细询问患者最近的饮食搭配情况以及药物的服用情况，要详细询问患者的既往疾病情况，并且观察患者的疾病临床表现。
如果既往有消化道出血的病史，并且最近脸色苍白，有可能是消化道出血。