孩子三岁不会说话，有以下几种原因：
1.脑性瘫痪的孩子。表现为语言发育落后，部分孩子伴有运动、感觉、听力、视力功能障碍，跟围生期缺氧窒息有关系。比如有胎盘早剥、前置胎盘、羊水三度污染，导致语言或说话中枢损伤，出现语言发育落后或不会说话。
2.自闭症的孩子。表现语言交流障碍，不与家人交流，不跟周围人说话。重复刻板性动作、兴趣狭窄、不跟其他小朋友玩耍。病因不明确，可能跟遗传、母亲孕期病毒感染有关系。
3.脑部炎症或外伤导致语言中枢、说话中枢损伤。比如既往婴儿期有化脓性脑膜炎史，或有脑部外伤史。