晚上说梦话与情绪、睡眠不足、多梦等有关系。一般白天精神如果特别紧张、焦虑、情绪不稳定、情绪激动、身体过度劳累、白天心事过重、睡前思虑过多等有关系。
虽然是在睡眠过程中，大脑细胞处于抑制状态，但是少数大脑细胞仍然处于兴奋状态，大脑思维仍在运转，做梦的时候，可以出现说梦话。
中医认为说梦话与心肝火旺有关系，肝阳上亢，干扰心神，夜间就会出现多梦、说梦话，同时伴有口干、咽干等症状。