肛管癌肿瘤扩散还能不能做手术，得进一步看病情如何，还要看患者的意愿。
如果肛管癌肿瘤发生了远处转移，不能将其根治，而且患者也不愿进行手术，可不做手术，可考虑行化疗或放疗，使病情减缓，以延长生存时间。
但如果肛管癌的肿瘤在肛门处生长过大、堵塞肛门，化疗及放疗均没有效果，患者会因肠梗阻而出现剧烈的腹痛，短时间内如果不能缓解梗阻就会危及生命，即使发生了远处转移也要行姑息手术，解决肠道梗阻即可，所以要不要手术由多方面决定，得综合来看。