肾结石积水胀疼，要注意完善泌尿系统CT或超声检查，明确结石所在的部位及大小。如果肾结石直径小于2cm，可以进行体外超声波碎石治疗，促进结石的排出。
如果结石直径大于2cm，要行经皮肾镜碎石取石术治疗，及时地解除尿路梗阻，促进结石排出体外，减轻肾积水的程度及对肾脏内侧壁的压迫，防止梗阻时间过长引起不可逆的肾损伤。如果36小时内解除梗阻，肾单位功能几乎可以完全恢复。
同时要注意控制饮水，避免大量饮水，监测尿量的变化，必要的时候行导尿术促进尿液的排出。