品行障碍的鉴别诊断主要是与以下三个疾病进行鉴别。
第一类疾病就是儿童多动症。儿童多动症是以注意力缺陷障碍为主要表现，用中枢兴奋系治疗效果非常好，不同于单纯的品行障碍，由此可以进行鉴别。
第二类大疾病就是精神发育迟滞。这部分孩子有智力缺陷、缺乏认知功能，没有办法控制自己的行为，也包括有社会适应能力不足，会出现违法、对抗，可以合并诊断为品行障碍。
第三类疾病就是精神分裂症。患者会有幻觉、妄想、情感淡漠、思维障碍以及行为怪异等症状，它不属于品行障碍，而品行障碍主要是存在于儿童少年时期，出现严重的违反相应的年龄社会规范的，并且超过半年以上，反复持久的对抗、违抗性行为，以及反社会攻击性行为。