蹄铁形肾的症状多种多样，具体的症状要看发生蹄铁形肾之后，可能出现的泌尿系的畸形程度。蹄铁形肾是肾脏先天性畸形的一种类型，除了肾脏发生畸形之外，同时伴有输尿管的发育畸形。
如果发生蹄铁形肾之后，肾盂及输尿管没有明显的狭窄，患者可以没有任何的症状，甚至有些患者不知道自己有肾脏的畸形。如果出现了输尿管的狭窄，患者可以发生肾积水，在肾积水的基础上，患者可以表现为反复的泌尿系感染，可以出现泌尿系的结石，患者可以出现腰痛、发热的症状。