晚上遗精可能为生理性的因素所引起，也可能为病理性的因素所致。
生理性的因素常见于青少年，由于青少年机体当中的荷尔蒙分泌过多，导致过多的雄激素得不到有效释放，就容易出现遗精现象。也可能是由于经常接触性刺激，导致大脑皮层兴奋性增加，也容易出现晚上遗精。青少年遗精通常为正常的生理现象，提示青少年的生理发育已经基本成熟。
另外，如果是已婚男性晚上遗精，多考虑可能为病理性的因素，常见于慢性前列腺炎疾病。由于慢性炎症的刺激作用，可导致患者出现遗精现象。通常在过度劳累、处于深度睡眠的状态下遗精。