胸椎黄韧带骨化症应该看脊柱外科，绝大多数胸椎黄韧带骨化症的患者起病隐匿、进展缓慢，早期常无任何症状，部分病例可有背痛、背胀等非特异性症状。至晚期骨化严重后可继发性胸椎管狭窄、胸脊髓受压而出现脊髓功能障碍。偶有患者因外伤而急性起病，表现为急性完全性或不完全性截瘫。
胸椎黄韧带骨化症的患者典型表现为：双侧或单侧下肢的上运动神经元损害。即下肢无力、沉重、关节僵硬、行走不稳等痉挛性瘫痪症状，可伴下肢麻木、踩棉感、束带感等感觉异常，以及二便无力或失禁等括约肌功能障碍。