李红芳 副主任医师 山西省长治市天脊医院
二级甲等 产科
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第一胎是刨腹产第二胎能顺产吗
发布时间: 2019-07-01 音频时长: 02分24秒
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临床上分娩的方式有正常阴道分娩和剖宫产,具体到每一个孕妇采取哪种分娩方式,是与多因素,比如产力、产道、胎儿的大小以及精神心理因素等等有关系,也就是胎儿的大小、胎位与胎心情况,是否有宫内缺氧窘迫;胎盘羊水的情况;是否有妊娠期合并症;宫缩情况以及软产道和骨产道是否有畸形等等有关系。结合目前的情况如果之前第一胎是剖宫产,那么现在第二胎的妊娠就是瘢痕妊娠,具体是否能顺产同样需要根据具体情况进行分析评估判断的。如果b超检查疤痕部位愈合好,并且之前剖宫产不是绝对指征,与上一次间隔时间比较长,可以试产,期间需要助产时与医生严密监测产程进展,了解宫缩的强度,胎头下降以及宫口开大的程度与胎心情况等等,同时要做好随时剖宫产的准备,毕竟是高危妊娠,待产或者分娩的过程中虽时都有可能发生子宫破裂,危及胎儿及产妇的生命安全。提醒的是如果之前是绝对剖宫产的指征,比如骨产道或者软产道异常;骨盆狭窄巨大儿等等,就不建议冒着风险进行试产,还是选择剖宫产相对更安全,最大程度上保证母婴的安全,建议最好到当地正规公立二级以上医院分娩。结合目前的情况考虑具体能不能正常阴道分娩,需要看医生,根据近期的检查结果进行评估决定分娩的方式,听从主治医生的建议选择分娩方式会更好,不建议自己强行做决定的。

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