在临床上外痔的治疗一般是以用药保守治疗为主，一般情况下不需要手术治疗。绝大多数的外痔患者也不需要行手术切除，通过用药即能控制外痔的症状。
但当通过使用药物无法控制外痔症状时，比如局部反复的瘙痒，反复的肿痛或者异物感非常明显，影响工作与生活的情况下，就需要考虑行手术切除。
外痔分为静脉曲张型外痔、炎性外痔、血栓性外痔和结缔组织性外痔。其中，静脉曲张型外痔和结缔组织性外痔，平时大多并没有症状，所以不需要特殊的治疗。而炎性外痔和血栓性外痔会伴有局部的肿痛和水肿，当通过使用药物效果不佳时，可以考虑手术治疗。