杜瑞霞 副主任医师 安阳市人民医院
三级甲等 妇科
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引起产科休克的病因有哪些?
发布时间: 2019-05-15 音频时长: 03分11秒
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产科休克仅仅是在孕产妇特有的休克,是在妊娠分娩有直接关系而发生的休克。产科的休克以失血性的休克为主,其次是感染性休克和其他特殊原因引起的休克。失血性休克是最常见的。
在妊娠期宫外妊娠流产或者子宫破裂以及宫内妊娠不全流产、过期流产、前置胎盘胎盘早剥宫颈妊娠以及凝血机能功能障碍就会引起休克。在分娩期的时候外阴阴道静脉曲张破裂出血,阴道、宫颈、子宫损伤破裂、宫旁静脉丛破裂、阔韧带血肿、帆状胎盘等也会引起大量的出血。
在胎儿挽出以后,产后的出血主要是子宫收缩不良、胎盘滞留或残留、部分植入性的胎盘、软产道裂伤、凝血机制的障碍。剖腹产术后伤口的裂开会导致产科的休克。非失血性的休克主要包括麻醉反应,对麻醉药过敏或者硬膜外麻醉的时候,麻药误入脊髓腔。
在手术操作的时候,胎盘滞留反复的挤压子宫,子宫内翻、徒手剥离胎盘、刮宫、中期引产宫腔内注药以及创伤性的休克。另外一种是仰卧位低血压综合症,在妊娠足月仰卧位分娩,子宫压迫主动脉是回心血量减少,也会发生产科的休克。女性如果长期食用低盐或者无盐饮食,服用利尿剂或中暑脱水,钠就会丢失,也会造成产科的休克。
在流产或者产褥期感染败血症,特别是非法堕胎或旧法接生易发生革兰阴性细菌感染内毒素感染,症状非常的险峻。发生羊水栓塞血栓栓塞、空气栓塞等。经过子宫血窦指静脉栓塞、肺动脉高压,如果栓子较小,也可以通过肺毛细血管静脉发生脑栓塞。从而还会发生弥漫性的血管内凝血。这些都是会导致产科休克的一些常见的病因。
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