牙髓炎和上火没有太大的关系。
上火一般只会引起牙龈肿胀以及疼痛或者口腔黏膜出现溃疡等，一般不会导致牙髓受到伤害。而诱发牙髓炎的原因在临床上大部分是因为牙髓受到细菌感染，比如常见的龋坏，当龋病进一步加深腐蚀到牙髓腔时，就会造成牙髓炎发生。
此外，如果牙齿磨损或者牙周感染造成逆行性牙髓炎，另外还有可能是化学刺激引起的，比如常见的在补龋洞的时候，对龋洞消毒，药物对牙髓造成的不良刺激也会造成牙髓炎发作。