4岁宝宝老是尿床，考虑是正常的生理性反应，因为宝宝生长发育过程中存在一定的个体差异，大多数宝宝在2~3岁的时候，就已经能够形成排尿意识。在夜间睡眠时，如果有排尿意识，是可以自觉醒进行排尿的。但是有一部分宝宝可能会延迟到4岁，属于正常现象。
需要家长注意的是，平时要加强宝宝排尿习惯的锻炼，夜间可以适当地叫醒宝宝起来排一次尿，帮助宝宝养成良好的排尿习惯，逐渐地改善上述症状。
如果宝宝5岁以后还老是尿床，多数是遗尿症的表现，建议家长及时带宝宝去医院做详细的检查，明确诊断后，遵医嘱给予对症治疗。越早介入治疗效果越明显，以免延误病情。