小孩耸肩的原因比较多，需根据孩子耸肩的持续性或者伴随症状等进行判断。
1.抽动症导致。抽动症也称为小儿抽动秽语综合征，是指以不自主地突然多发性抽动以及在抽动的同时，伴随暴发性的发声和秽语。而耸肩、眨眼、摇头等，就是抽动症最为常见的症状。
2.异物刺激导致。如孩子的肩部部位有伤疤或者异物，刺激到肩膀部位的皮肤，导致皮肤瘙痒或者疼痛等，也会引起孩子耸肩，一般是短期内出现不会持续过久。
3.肌肉过于紧张。这种情况主要是孩子长期坐姿不当，导致肩部的肌肉过于紧张，长期下去就会出现疲劳和酸痛等不适症状，孩子会通过耸肩进行缓解。