甘海英 副主任医师 萍乡市第二人民医院
三级甲等 妇产科
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很久没有来月经是不是宫外孕
发布时间: 2020-03-20 音频时长: 01分44秒
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很久没有来月经可能是宫外孕,也可能是宫内妊娠,还可能是闭经,所以需要行进一步检查,需要明确到底是哪一种情况。
对于有停经史生育期女性,没有避孕,有性生活史,停经后需要先排除妊娠的可能。可以自行在家取晨尿行尿妊娠试纸检查,如果提示两杠红线,就考虑妊娠,此时还需要到医院行进一步检查。如果停经超过42天,一般先行超声的检查,看下子宫腔是否有孕囊,如果没有就要考虑宫外孕,需要门诊或住院观察血HCG情况。
如果停经后有阴道少许流血、腹痛,尤其是超声下见附件区有孕囊回声或后穹隆穿刺有血液就考虑宫外孕,宫外孕就需要手术治疗,避免宫外孕发生破裂导致大出血。对于停经后尿检查是阴性,多次复查也是阴性,基本就可以排除宫外孕以及妊娠,考虑闭经,需要行超声检查,了解子宫内膜厚度,同时还可以行激素水平的测定等来判断闭经的原因是什么,再予以治疗。同时对于很久没有来月经出现的情况除了宫外孕还有很多,一般建议到医院检查处理更安全,避免在家观察导致严重不良后果。

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