一般直立性蛋白尿可以没有任何症状。少数患者会在长时间站立或者活动后出现尿中泡沫增多，此时的泡沫为细腻小泡沫像啤酒沫一样，持续很长时间不消散，长者可达一到两个小时。直立性蛋白尿患者一般不会有水肿或者高血压、血尿等表现。
直立性蛋白尿多见于青少年或体型瘦高者，一般超过30岁的比较少见。左肾静脉受压导致的直立性蛋白尿，少部分患者还可以有腰痛的症状。不能单凭症状确诊是否为直立性蛋白尿，需要做夜间8小时卧位蛋白尿测定，以及16小时非卧位蛋白尿测定。如果24小时尿蛋白总量在150毫克以上，8小时卧位尿蛋白定量小于50毫克，可以确诊为直立性蛋白尿。