急性心力衰竭常见的原因，就是各种器质性心脏病：
第一，先天性心脏病，包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛氏四联症。
第二，风湿性的心脏病，包括二尖瓣狭窄或者关闭不全，三尖瓣狭窄、关闭不全，主动脉瓣、肺动脉瓣的狭窄或者关闭不全。
第三，扩张性的心肌病，由于心脏的扩大、心肌收缩力的减弱，发展到后期也可以导致心力衰竭发生。
第四，冠心病，特别是急性心肌梗死，面积比较大的情况下，也可以导致急性心力衰竭发生。
第五，严重的心律失常，特别是阵发性的室上性或者室性心动过速，发作时间过长，或者快速心室率的心房纤颤，如果不及时控制，也可以导致急性心衰发生。