唐梅香 主任医师 湖南省永州市第一人民医院
三级乙等 妇产科
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什么是高泌乳素
发布时间: 2019-04-20 音频时长: 03分13秒
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导致高泌乳素血症的原因主要是:
一、下丘脑的疾病:常见颅咽管瘤、炎症等病变引起催乳素抑制因子的分泌,导致催乳素的升高;
二、垂体的疾病是引起高泌乳素血症最常见的原因,以垂体催乳素瘤最常见;
三、原发性甲状腺功能减退症:促甲状腺激素释放激素增多,刺激垂体催乳素的分泌;
四、特发性的高泌乳素血症;
五、其他的一些疾病:如多囊卵巢综合征、自身免疫性疾病、创伤、长期服用精神病药物、抗抑郁药、抗高血压药等,都可能会引起血清催乳素轻度或者明显的增高。
高泌素血症的临床表现主要是表现如下:
1、月经紊乱及不孕;
2、溢乳是本病的特征之一;
3、垂体腺瘤增大明显时,由于脑脊液回流障碍及周围脑组织和视神经受压,可出现头痛、眼花、呕吐、视野缺损及动眼神经麻痹等症状;
4、性功能的改变:表现为阴道壁变薄或萎缩,分泌物减少现性欲减退。诊断主要是:血液学的诊断,血清催乳素大于25ug/L,可确诊为高泌乳素血症。治疗有:药物治疗、手术治疗和放疗
药物治疗最常用的是:甲磺酸溴隐亭,如果是甲磺酸溴隐亭副作用无法耐受时可选择喹高利特,和维生素b6一起同服起到协同作用。手术治疗:主要是当垂体肿瘤产生明显压迫及神经系统症状或者药物治疗无效时,则考虑手术治疗。放射治疗用于不能坚持或者耐受药物治疗者;不愿手术者、不能耐受手术者可选择放射治疗。

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