女生拉大便时出血有疼痛感，考虑是由于肛裂和痔疮所导致的。
如果经常出现便秘，粪便坚硬、干结，不易排出。排便时过度用力，导致肛管出现纵向裂口，而引起流血并伴有疼痛感。痔疮主要是因为肛管和直肠末端的黏膜静脉曲张，淤积所形成的静脉血管团，并会表现为充血、水肿、血栓。排便时腹压增加，会加重充血，引起疼痛，并会伴有便血。
一旦出现大便便血，建议及时到肛肠科做相关检查，明确诊断病因后，对症治疗，以免出血时间长、出血多，导致贫血。