肚胀大便不畅的原因，包括肠道菌群失调、功能性胃肠病、肠道黏膜病变等。
1.肠道菌群失调。由于患者肠道内菌群失调，产气菌较多，进而导致肠道内有积气，排便功能失调，而出现肚胀但大便不畅的情况。
2.功能性胃肠病。这类患者在肠镜检查时多无异常，但是症状的出现与心理因素、社会因素等明显相关。除胃肠道症状外还会有焦虑、抑郁等精神疾病。
3.肠道黏膜病变。这类患者可能会有肠息肉、结肠炎、直肠炎等疾病，可以通过肠镜检查进行确定。上述疾病会导致肠功能失调，进而引起腹胀和大便不畅的情况。