儿童气管中有异物和咳嗽，可以从以下几个方面进行鉴别：
首先，特征表现。如果是气管中有异物，往往会引起儿童出现呼吸困难，还会有口唇发紫的表现。如果儿童咳嗽，只有咳嗽的症状，并不会引起呼吸困难。
其次，专业检查。可以通过专业的检查，明确儿童到底是气管中有异物还是咳嗽。
对于气管中有异物，需要让儿童及时咳嗽，能够咳出异物。如果是比较大的异物，还需要到医院进行气管切开取出异物，才能够避免儿童出现窒息的表现。在刚刚吸入了异物之后，也可以选择给儿童采取海姆立克急救法。