肛门重度狭窄需要行手术治疗。因为肛门重度狭窄的患者通过使用药物以及扩肛治疗，效果并不明显，而且临床症状也比较严重，所以需要通过手术治疗才能有效地缓解狭窄的症状。
肛门狭窄的手术方式主要是采取肛门狭窄松解术，手术时需要将狭窄的瘢痕环切断，扩大肛门口径。手术时需要注意以下几点：
第一，松解时需要多点松解，一般选择等距的3~4个点位进行切开。
第二，切口的深度要适中，避免过深而导致肛门失禁，过浅而导致术后复发。
第三，术中应避免使用电刀，电刀的副损伤也有可能会导致术后复发。
第四，术后要配合扩肛治疗，增加手术效果。