老年人如果发生慢性肾功能衰竭，治疗上首先要针对病因进行治疗；要处理并发症；要延缓肾衰竭的发展速度；如果严重的肾功能衰竭，要做透析前的准备工作。所以治疗上来说，首先要明确病因，比如糖尿病、高血压造成的慢性肾衰，当然要控制患者的血糖、血压；如果病因是原发性肾小球肾炎，在慢性肾功能衰竭的早期，患者还可能需要使用激素或者激素联合免疫抑制剂来进行治疗；如果是多发性骨髓瘤等肿瘤疾病造成的慢性肾衰，可能需要化疗。这些都是针对病因进行治疗。
其次，要治疗并发症，比如使用促红细胞生成素和铁剂纠正贫血；使用降压药控制肾性高血压；患者平时要注意避免接触一些对肾脏有毒性的药物，比如含有马兜铃酸的中草药。患者如果肾功能衰竭达到慢性肾脏病的四期，要为透析做准备，如果已经达到了五期的患者，就需要进入血透或者腹透。