单肾积水很少导致肾坏死，但是严重的肾积水可以导致肾功能衰竭。肾积水是由于出现尿道的梗阻，尿道梗阻之后，肾脏的排出压力会明显增加，长时间如此，就会导致肾功能出现下降。
有些患者如果是出现完全性的尿道梗阻，可以在1~2周的时间就会出现肾功能衰竭，早期病情是可逆的衰竭，如果能够及时的去除病因，肾功能还可以恢复。如果肾脏出现了永久性的损伤，及时去除病因肾功能也不能恢复。故肾积水要及时的治疗，避免病情加重。