肌肉拉伤和肌肉酸痛的区别，主要有以下几方面：
首先，病因并不完全相同，肌肉拉伤主要是肌肉受到牵拉，或者过度地剧烈收缩时，造成肌肉纤维超负荷性的撕裂或者是断裂。而肌肉酸痛可以由于很多种原因引起，包括急性损伤、慢性劳损、局部的受凉、血液循环不佳，还包括支配肌肉的神经功能出现异常，都可以导致肌肉出现酸痛的症状。
其次，二者的症状表现也并不相同，肌肉拉伤一般是急性发病，在进行暴力运动的时候，产生局部的剧烈疼痛、肿胀以及功能障碍，严重时有可能出现广泛的皮下瘀斑。而肌肉酸痛除了由于急性外伤导致的，一般都是呈慢性进展逐渐加重，而且休息的时候症状，可以得到明显的缓解。另外，肌肉酸痛的症状常常不会出现严重的功能障碍。
最后，在治疗方面也是有所不同的，肌肉拉伤一般是病因比较明确，采取制动休息、活血、化瘀、消炎、镇痛、物理治疗来进行恢复。而肌肉酸痛首先要查明原因，因为涉及的原因还是非常多的，然后根据具体的原因，采取相应的治疗。