在临床上面医生诊断放射性肾炎的主要依据如下：
1.患者是否有接受放射线照射的病史。
2.可以根据临床的分期判断放射性肾炎的类型，例如急性放射性肾炎，一般发病时间比较急，患者可以出现轻度的蛋白尿和高血压，该类型患者的蛋白尿可有管型尿，患者还可出现食欲不佳、呼吸不畅、头晕有乏力、恶心、呕吐等急性的病症。慢性放射性肾炎患者可以出现贫血、蛋白尿、低渗尿等等。还有单纯性蛋白尿，该类型的患者只有蛋白尿，不会伴有肾衰的发生，依据这些症状可以诊断放射性肾炎。
3.在临床上还可以通过病理学的检查，肾活检也有助于对患者的诊断。