吸烟会加重脑梗塞的病情，香烟中主要的成分为尼古丁，具有明显的血管痉挛作用，可能会引起脑部缺血、缺氧，进而可能会导致脑梗塞的发生，也可能会加重脑梗塞的病情。
另外，尼古丁具有一定的兴奋作用，可以使交感神经兴奋，而引起血管收缩，也容易引起脑部缺血、缺氧而加重脑梗塞的病情。另外，吸烟也可能会损伤血管内膜容易，使血液中有形成分聚积于血管壁。
从而引起管腔狭窄、管壁僵硬、血管弹性较差，导致动脉粥样硬化加重，而加重脑梗塞的病情。