睡觉咯血可能的原因有：
1.肺部疾患引起。如支气管扩张症，由于感染灶侵犯支气管黏膜下血管可以引起咯血，肺结核由于结核菌感染引起肺部病灶可引起咯血的发生。除此以外，剧烈咳嗽刺激也可能导致支气管黏膜下血管损伤，引起痰中带血的情况，如支气管炎、肺炎等。
2.心脏疾病也可引起咯血。如左心衰竭可致肺水肿，引起肺淤血，可以致咳粉红色泡沫痰。二尖瓣狭窄、肺栓塞等都可以引起咯血。
3.睡觉时候出现咯血。还需要注意是否由于上气道的出血流入气道，刺激引起咳嗽、咯血。