小腹抽筋似的疼考虑以下几种情况：
1.炎症性疾病引起。常见的有肠道炎性肠病，如结肠克罗恩病或溃疡性结肠炎，以及多发小肠憩室炎，炎症刺激导致肠道痉挛，可以引起小腹抽筋似的疼痛不适。
2.肠道功能紊乱。肠道功能紊乱通常是植物神经功能紊乱，引起小肠间断性痉挛收缩，从而出现抽筋样疼痛的表现。
3.肠道肿瘤。小肠或结肠肿瘤可能引起不完全性肠梗阻，肠道自发蠕动通过梗阻段，会刺激肠道引起痉挛，从而导致小腹抽筋似的疼痛样表现。
出现小腹抽筋似的疼痛建议及时就医，行肠镜、CT等检查明确诊断后积极治疗。