膈上食管憩室的症状和憩室大小有很大关系。
如果憩室比较小，对身体影响不大，一般不会引起明显的症状。如果膈上食管憩室比较大，在进食的时候，很容易会残留一些食物残渣，时间长了就会导致食物残渣潴留过多，引起一些炎症反应，例如局部溃疡，甚至还有可能会发生一些恶性变化。
另外，憩室比较大时，还会对周围结构造成很大的变化，容易出现反流症状，而长期反流会加重本来就有的炎性情况。对于比较大的食管憩室，需要及时做手术治疗。