甲状腺结节4b，恶性风险较高。建议穿刺活检，辨明良性还是恶性，必要时可以选择手术治疗，甲状腺结节一般分为6级。
1级代表甲状腺实质正常，没有结节，临床上不需要干预。
2级代表以囊性或者实性为主，形态规则边界清楚，可以有粗大钙化的良性结节，恶性风险为0，只需要定期观察超声即可。
3级代表以实性为主等回升边界清楚的结节，恶性风险小于5%，建议随访即可。
4级分为4a、4b和4c，恶性风险从5%至85%不等，一般建议穿刺活检或手术治疗。
5级代表具有4种以上的恶性征象，建议手术治疗。
6级代表经病理证实的甲状腺恶性病变。