心肌梗死的前兆有很多，一般是在某些诱因下发生，比如重体力劳动时或者是情绪激动、寒冷刺激、饱餐后可以引起心肌梗死，或者是在夜间睡眠时出现心肌梗死。
出现心肌梗死时一般会有心前区疼痛，疼痛可放散至后背部、左肩部、咽喉部或者上腹部，呈压榨感、烧灼感或者濒死感，休息和舌下含服硝酸甘油或者速效救心丸不能缓解，通常伴有大量出汗、恶心和呕吐等症状。
严重时甚至出现意识丧失、大小便失禁、四肢抽搐等症状，需要及时就医，开通血管是治疗的关键。