老年人走路平衡不好，考虑原因如下：
1.小脑疾患。小脑是人体的随意运动发起器官，具有掌握平衡的作用。当小脑发生疾病的时候，会出现走路平衡不好的症状，例如小脑出血、小脑梗死、小脑肿瘤、小脑外伤、颅内感染性疾病，累及小脑的都有可能出现走路不平衡的症状。
2.感觉性共济失调。当人体的感觉中枢受损，肢体出现共济失调的症状，例如脊髓损伤引起的感觉障碍。
3.低钾血症。本病发病的时候，患者会出现四肢无力、走路平衡不好的症状。
4.帕金森病。本病发病的时候，患者会出现肌张力增高、走路慌张步态。