肚子大得像怀孕有可能是脂肪堆积或者是病理性的因素所引起的。
到了中年阶段，由于生理性的消耗逐渐减少，身体的代谢减慢，容易造成脂肪堆积。特别是平时不爱运动，经常吃油腻食物或者饮酒过度的人，过度肥胖造成脂肪堆积在腹部，从而引起肚子变大，这些需要控制饮食，加强运动，持之以恒减轻体重缓解。
病理性的因素可能是腹腔内有积水，多半是肝硬化，也有可能是胸水、低蛋白血症引发的。另外腹腔的占位也需要进行考虑，这些情况需要进一步检查确诊病因后，治疗原发疾病，否则会对生命造成威胁。