李兆雷 副主任医师 佳木斯市妇幼保健院
三级甲等 普通内科
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头颈部血管狭窄
发布时间: 2019-07-01 音频时长: 02分33秒
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头颈部血管狭窄,主要是指颈动脉狭窄椎动脉狭窄
颈动脉主要供应大脑前2/3的血液。椎动脉主要供应小脑与脑干的血液。颈动脉狭窄引起的症状主要有头晕头痛、嗜睡、反应迟钝、记忆力减退,还有少数患者会出现一过性的肢体偏瘫言语障碍、肢体感觉障碍等症状。
椎动脉狭窄引起的症状主要有眩晕、共济失调、走路不稳、一过性的黑矇、意识不清等症状。
引起颈动脉狭窄与椎动脉狭窄的主要原因有两点。第一,生理性的狭窄。是指患者血管先天发育异常。
第二,病理性狭窄。主要原因有:脑动脉硬化血管炎等导致的动脉内壁增厚、斑块形成导致血管狭窄。
生理性的狭窄,无需治疗。当出现缺血症状时,可以口服一些改善脑供血的药物,缓解症状。
病理性的狭窄,主要需要口服阿司匹林肠溶片及他汀类药物来预防加重。当狭窄率小于75%左右可以口服药物预防加重。当狭窄率大于75%左右就需要考虑支架或者手术治疗。
检查头颈部血管狭窄的检查手段主要有:血管彩超、头颈CTA、头颈DSA 等检查手段。

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