小脑萎缩严重时可以导致吐字不清。小脑的病变患者主要表现为平衡障碍和共济失调，可以出现语言障碍，包括构音障碍和爆破性的语言。构音障碍患者可以出现吐字不清，爆破性语言患者也表现为吐字不清。
小脑的病变有多种，常见的有小脑脑干梗死、小脑出血，也可见于小脑肿瘤和小脑炎症。小脑萎缩患者也可以出现一般慢性发病，大多数是由于随着年龄的增长而引起的一种脑细胞退化的现象。
也可能是由于患者平时生活方式不良，比如长期大量饮酒，可能会引起小脑萎缩。如果患者长时间的精神压力过大、过度地劳累、休息不好，也可能会引起。