脑瘤切除手术后脑积水根据不同的情况采取保守或手术治疗。
脑肿瘤切除手术后出现脑积水考虑为脑积液的循环或吸收发生了障碍，脑肿瘤术后脑水肿压迫脑积液循环通路或脑室出血可能导致梗阻性脑积水，发生率较低，可暂给予脱水、利尿降低颅内压力，压力明显增高伴有神经功能障碍者可以行脑室外引流术。脑肿瘤术后出血进入蛛网膜下腔，可能引起蛛网膜下腔粘连，导致蛛网膜颗粒对脑积液吸收发生障碍，发生交通性脑积水引起脑室的扩张。
脑肿瘤切除术后无论何种类型的脑积水，神经功能损伤持续加重，经相关治疗后无好转迹象，均建议行脑室腹腔分流手术。